期刊简介
《中外医疗》 杂志是国家卫生部主管，卫生部医院管理研究所主办的专业性学术期刊，中国核心数据期刊(遴选)数据库收录期刊、中国期刊全文数据库收录期刊、中文科技期刊数据库收录期刊。2009年提高办刊质量，引入了“不端学术论文检测系统”。全国各地邮局公开发行。《中外医疗》杂志由卫生部主管，卫生部医院管理研究所、二十一世纪联合创新(北京)医药科学研究院主办的国家学术期刊。本刊旬月刊，国内统一刊号：CN 11-5625/R;国际标准刊号：ISSN 1674-0742;邮发代号：80-541。《中外医疗》杂志创刊于1981年，曾用名《化工之友》。系旬刊，每月01、11、21日出版。该刊服务于医学创新研究，以医疗事业改革和广大医疗工作者探究学习，增强医德，提升医术为主旨，努力体现专业性，学术性，权威性，贴近实际，追求实用。长期面向全国征集医学学术论文,在该刊发表的论文可获得国家级继续教育学分。
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首页>中外医疗杂志
- 杂志名称：中外医疗杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 国际刊号：1674-0742
- 国内刊号：11-5625/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
MMF联合糖皮质激素治疗伴肾功能损害的进展性IgA肾病的不同疗效的特点分析
张希燃；王凉；孙铸兴
关键词：MMF, 糖皮质激素, 进展性IgA肾病, 临床病理特征, 疗效分析
摘要：目的：分析吗替麦考酚酯（Mycophenolatemofetil，MMF）联合糖皮质激素治疗伴肾功能损害的进展性IgA肾病时不同疗效的特点，探讨对疗效有预测价值的临床、病理特征。方法整群选择2010年2月—2013年6月在无锡市人民医院经肾脏病理检查诊断的原发性IgA肾病42例，对符合进展性IgA肾病特点，同时伴有肾功能损害，并接受MMF联合糖皮质激素治疗的病例进行回顾性分析研究。结果共42例患者纳入该研究，男性（21例）占61.9%，CKD3～4期患者占74.6%，平均eGFR（50.29±19.04） mL/min·1.73m2，平均蛋白尿（3.15±1.73） g/d；42例（100.0%）均予MMF联合泼尼松治疗，其中CR21例（50.0%），PR15例（35.6%），NR6例（14.3%），治疗有效率85.6%。比较发现，NR患者基线蛋白尿高于CR、PR患者（P<0.01），血浆白蛋白低于后两者（P<0.05）。肾活检时，NR组血肌酐高（P<0.05）、eGFR水平低（P<0.05）。NR患者病理上肾小管萎缩、间质纤维化严重（P<0.01），细胞性新月体少见（P<0.01）。单因素、多因素COX回归分析结果表明，蛋白尿>3.5g/d、eGFR<30 mL/min·1.73m2、严重肾小管间质慢性病变为疗效差的独立危险因素。细胞性新月体为疗效良好的独立预测因素（P<0.001）。不良反应在疗效差的患者中更多见（P<0.05）。结论MMF联合糖皮质激素治疗伴肾功能损害的进展性IgA肾病总有效率高，安全性好。尿蛋白>3.5 g/d、eGFR<30 mL/min·1.73m2、严重肾小管间质慢性损害均为疗效差的独立危险因素。细胞性新月体为疗效良好的独立预测因素。
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