期刊简介
《中外医疗》 杂志是国家卫生部主管，卫生部医院管理研究所主办的专业性学术期刊，中国核心数据期刊(遴选)数据库收录期刊、中国期刊全文数据库收录期刊、中文科技期刊数据库收录期刊。2009年提高办刊质量，引入了“不端学术论文检测系统”。全国各地邮局公开发行。《中外医疗》杂志由卫生部主管，卫生部医院管理研究所、二十一世纪联合创新(北京)医药科学研究院主办的国家学术期刊。本刊旬月刊，国内统一刊号：CN 11-5625/R;国际标准刊号：ISSN 1674-0742;邮发代号：80-541。《中外医疗》杂志创刊于1981年，曾用名《化工之友》。系旬刊，每月01、11、21日出版。该刊服务于医学创新研究，以医疗事业改革和广大医疗工作者探究学习，增强医德，提升医术为主旨，努力体现专业性，学术性，权威性，贴近实际，追求实用。长期面向全国征集医学学术论文,在该刊发表的论文可获得国家级继续教育学分。
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- 杂志名称：中外医疗杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 国际刊号：1674-0742
- 国内刊号：11-5625/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肺保护性通气策略复合盐酸戊乙奎醚在腹腔镜手术中对肺顺应性的影响
王艳辉
关键词：肺保护性通气策略, 盐酸戊乙奎醚, 肺顺应性, 血气分析, 胆囊切除手术, 腹腔镜手术
摘要：目的 探讨腹腔镜手术机械通气充入气腹时运用肺保护性通气策略(LPVS)复合应用盐酸戊乙奎醚,对患者患者术中血气分析、胸肺顺应性(CL)、呼吸指数(RI)的影响.方法 方便选择该院2014年10月—2016年10月行腹腔镜胆囊切除术患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为4组,麻醉方法相同,气腹后机械通气策略:A组:常规机械通气:VT:10 mL/kg,f:12次/min,I:E比1:2.B组:滴定佳PEEP的后,VT:6 mL/kg,f:16次/min,滴定的PEEP,I:E比1:2.C组:患者入室后肌肉注射盐酸戊乙奎醚1 mg,机械通气同A组.D组:患者入室肌肉注射盐酸戊乙奎醚1 mg,滴定PEEP,通气模式同B组.用多功能监测仪常规监测BP、ECG、SpO2、PetCO2 BIS、NMT值;用麻醉机监测Vt、Pax、Plateau)及PEEP,分别于气腹前5 min(T0)、气腹后即刻(T1)、气腹后15 min(T2)、气腹后30 min(T3)、气腹后45 min(T4)和气腹放气后15 min(T5)时点记录数据,根据Tobin提出的计算公式得出Cs、Cd、RI;并在上述各时间点抽取动脉血2 mL用i-sat血气分析仪测定血气指标pH值、PaO2、PaCO2.结果 与T0比较,四组患者组内各时点cs、cd均降低(P<0.05),A组T4时下降明显[Cs:(41.74±9.35)vs(55.72±8.76);Cd:(30.52±5.86)vs(47.72±8.35)(P<0.01)],RI各时点差异无统计学意义(P>0.05);与A组比较,在T2~T5时B、C组Cs、Cd增加差异有统计学意义(P<0.05),D组增加明显[T4时点:Cs(51.66±7.69)vs(41.74±9.35);Cd(36.71±6.39)vs(30.52±5.86)(P<0.01)];RI在B、C组各时点差异无统计学意义(P>0.05),D组在T2~T5时点略有降低差异有统计学意义(P<0.05).血气分析结果比较:与T0比较,T2~T5时点四组患者均pH值下降、PCO2升高(P<0.05),B组T4时点下降明显[pH值:(7.28±0.06)vs(7.39±0.04),PCO2:(53.25±3.60)mmHg vs(38.12±4.80)mmHg(P<0.01)],PO2差异无统计学意义(P>0.05).与A组比较,C组在T2~T5时点PH升高,PCO2降低有统计学差异[T4时pH值:(7.31±0.07)vs(7.30±0.08),PCO2:(45.66±4.55)mmHg vs(46.71±3.16)mmHg(P<0.05)];B、D组在T2~T5时点pH下降,PCO2升高(P<0.05),PO2差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺保护性通气策略复合盐酸戊乙奎醚应用于在腹腔镜手术中,可以增加肺顺应性,大程度地发挥机械通气作用,适用于临床.
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